Our clinic

الثلاثاء، 13 مايو 2014

البارفو .. فيروس الكلاب العنيد


كلام جديد



-كيف وصلت العدوي لكلبي الصغير ؟
-هل يصاب بالعدوي الكلاب الكبيره البالغه ؟
-لماذا اصيب الجرو بالمرض وهو حاصل على تحصيناته الوقائيه ضد المرض ؟
-الاسهال الدموي .. هل هناك امراض اخري تسببه غير البارفو ؟
-تطعيم الاناث في الحمل هل يحمي الجراء عند الولاده ..وماذا اذا اصيبت الام في حملها بالمرض ؟



من المعروف ان الاصابه بمرض الالتهاب المعوي الفيروسي المعدي
 ((Parvo viral enteritis
من أعنف واخطر الأمراض التي تصيب الكلاب الصغيره في اعمار مابين شهرين الي 9 شهور
تقل خطورته مع تقدم السن ولكن تظل فرصة الاصابه به للكلاب البالغه

كيف تنتقل العدوي ؟؟
للعدوي بمرض البارفو الفيروسي طريقين

طريق العدوى الاول
 وهو البلع ودخول الفيروس نفسه عن طريق الفم للجهاز الهضمي (صورة المرض المعويه)
     وهنا تظهر الاعراض المعويه من القئ والاسهال واحيانا مصاحبا للدم والخمول 
تبدأ بكسل وخمول وارتفاع في درجة الحراره و يعقبها القئ والاسهال وقد يصاحبه دم او نزيف (وليس بالضروره ظهور الدم)
في الحالات العنيفه قد تصل للموت في خلال 48 ساعه ان لم يقدم العلاج الكافي وخاصة المحاليل الوريديه التي تعوض فقد الجسم للمكونات الهامه من السوائل والبروتينات والأملاح التي يفقدها مع الاسهال



الكلاب البالغه (الحاصله على التحصينات) يصاب 90 % منها بالمرض دون اعراض تماما
والنسبه الباقيه قد تظهر عليها اعراض طفيفه للاسهال والقئ التي يتغلب عليها الجسم سريعا بالعلاج



طريق العدوى الثاني
 عن طريق عدوي الأم الحامل لجرائها داخل الرحم
   وهنا قد ينتهي الحمل بالاجهاض , أو يصاب الجراء بمشاكل صحيه مثل ضمور خلايا المخ أو اصابة نادره للقلب بالفيروس
تبدأ مع وجود العدوي في محيط الام الحامل , ويصل الفيروس لجسم الام  باعراض اعياء بسيطه او بدون اي مشاكل ومنه جسم الام عن طريق الدم يصل للأجنه
تولد الجراء بخلل في الجهاز العصبي نتيجة تلف وضمور خلايا المخ
أوالصوره الثانيه التي لم تعد تظهر نتيجة لوفرة التحصينات هي اصابة القلب بالفيروس
تولد الجراء المصابه بصورة المرض القلبيه التي تظهر في اي وقت من الفتره من بعد الولاده وحتي عمر 60 يوم
اعراضه صعوبه في التنفس ومحاولات الشهيق والموت المفاجئ


الوقايه
التطعيم ضد المرض في الجراء بداية من عمر 45 يوم
 (التطعيم قبل هذا العمر غير صحيح ويؤدي لفشل التحصين وعدم تكون المناعه  ويضر بصحة الجرو)
يكرر التطعيم بجرعاته التنشيطيه بعد 3 أسابيع مره ويكرر مره أخري بعد 3 أسابيع
(جرعه عمر 6 أسابيع – 9 أسابيع – 12 أسبوع) ثم يكرر بشكل سنوي او كل 3 حتي يصل لعمر 8 سنوات

هل يقي التطعيم بنسبة 100 % من الاصابه بالمرض؟؟
الاجابه على السؤال هنا معقده
ولكن بشكل مبسط , ان تم التحصين بجرعة سليمه وحالة صحيه جيده , ونجح التحصين في تحفيز الجسم لانتاج اجسام مناعيه لمواجهة المرض ,بالتالي نسبة الوقايه من المرض تتعدي 90 % لهذا الحيوان

ولكن مايحدث انه ليس بالضروره نجاح التطعيم ونجاح الجسم في الاستفاده بالتطعيم
فشل عملية التحصين
 ( vaccination failure )أمر وارد , خصوصا مع التطعيمات المجمعه (ثماني أمراض معا كما في التطعيم الثماني)
قد يستجيب الجسم لمجموعه من الأمراض في التحصين دون غيرها
وهنا قد يتعرض الحيوان للمرض وتظهر اعراضه كامله وسط حيرة ودهشه صاحبه
لذا نهتم بالتنويه الدائم , أن التطعيم خطوة وقائيه لتقليل فرص الاصابه بالامراض,لاغني عنها بدونها مؤكد سيصاب الكلب لاشك

** ليس بالضروره ان يكون السبب تلف جرعات التحصين نفسها بسوء الحفظ او ما شابه حين يصاب حيوان محصن بالامراض المعديه


أخطاء ومفاهيم خاطئه

-تحصين الاناث في الحمل لولادة جراء مناعتها مكتمله
دي عملية تدمير للحمل وتعريض الام لمخاطر عديده منها الاجهاض العنيف وعسر الولادة
كما ان الجنين لا يتفاعل جسمه مع التحصين لينتج به مناعه
ولا يحصل الجنين على مناعه ابدا الا بعد ان يولد ويبدأ بالرضاعه ويحصل على مناعته من لبن الأم والسرسوب

عملية التحصين عمليه مرهقه على الجسم والجهاز المناعي تحتاج لجهاز مناعي مكتمل لتنجح ويتحمل الجسم مشاق هذه العمليه
تحصين الأمهات في الحمل جريمه غير مقبوله على جميع المستويات لجميع المخلوقات


هل لو رأيت اسهال دموي معناه ان الجرو مصاب بالبارفو؟؟
معني وجود الدم مع الاسهال هو وجود التهاب معوي(بالامعاء) مصاحب له نزيف ببطانه الامعاء
سبب الالتهاب المعوي او النزله المعويه قد يكون فيروسي او بكتيري او بوجود جسم صلب مثل العظام مثلا
او التفاف الامعاء
وحده الطبيب البيطري المتخصص في الحيوانات الأليفه هو من يقدر على المساعده للتشخيص السليم مبكرا إما بالكشف الظاهري او بالتحاليل والأشعات التشخيصيه
ومن ثم وصف العلاج المناسب لمتابعة الحاله

هذا المرض من أخطر الأمراض الوبائيه ,اتباع نصائح وارشادات الطبيب البيطري للعلاج والتخلص من اثار المرض والملوثات والفضلات بشكل صحي وأمن
واتباع خطه التطعيم لكافة الكلاب
امر هام جدا , لنقضي على المرض نهائيا
التخلص من الفضلات اسهال وقئ كما هي في اي مكان, دون تطهيرها بالمنظفات والكلور أو الحرق .. ينقل المرض لحيوانات اخري وندور في دائرة المرض باستمرار




                    **هذا الموضوع يفيد المربي وطلبة العلوم الطبيه البيطريه للتعرف على هذه الحاله
                 والعلاج مجرد خطوط عريضه تساعد الطبيب المبتدئ فقط وغير موجهه لصاحب الحيوان





الخميس، 2 يناير 2014

Hip Dysplasia تحور وخلع مفصل الفخذ



هو تحور غير سوي لمفصل الفخذ المكون من تجويف بعظام الحوض ورأس عظمة الفخذ أثناء الحياة الجنينيه ,اساسا نتيجه لخلل جينات وراثيا والعيوب الخلقيه

أكثر الحيوانات اصابه به هي الكلاب عند عمر 4 الى 11 شهرا.
ويصيب أيضا القطط بنسب متفاوته 

اغلب اصابات الكلاب غير مشروطة بالنوع والسلاله ولكنها بشكل اكبر في السلالات الكبيره
منتشر في كلاب الجيرمن شيبرد , الروتفايلر والجولدن ريتريفير 

ينتج نتيجه لعدم مناسبة عظام المفصل مع بعضها رأس عظمة الفخذ لا تتناسب والتجويف بالحوض


مما قد ينتج عنه احتكاك غير سليم اثناء الحركه ويسبب الماً ومن ثم التهاب بالمفصل تتفاوت درجاته


أعراض الاصابه:

 حركه غير طبيعيه يمين وشمال لوسط الكلب والجزء الخلفي من الجسم اثناء المشي
بالتعبير الدارج -الكلب بيرقص- أو مخلوع
العرج,رفع الرجل أثناء الجري,صعوبه في النهوض بعد الراحه,

عدم القدره للقيام بمجهود وأحيانا أنين نتيجه للألم الفظيع.

واحيانا تتطور الحاله بخلع تام للمفصل 

التشخيص للحاله:
لايتم الا بواسطة الطبيب البيطري وعن طريق فحص لصور الاشعه التي يطلبها

ويتم التأكد عن طريق الكشف اليدوي وبحث مجال حركة المفصل
بيمين الصوره نجد مفصل مشوه وغير طبيعي والبروزات به دليل على التهاب بالعظام وطبعا ألم
عكس المفصل بيسار الصوره طبيعي ولكن ليس بمتناسق بشكل تام أيضا  

علاجه:

1- في الحالات البسيطه يعيش الحيوان على مسكنات الألم وبعض عقاقير مضادات التهابات المفاصل طول عمرالكلب بالاضافه لمركبات الجلوكوزامين والكوندرويتين المهمين لصحه المفاصل وترميم تأكلها,مع استخدام نظام للعلاج الطبيعي المحدود ويفضل بالسباحه وتوفير المكان الدافئ وكمادات دافئه.
يمكن اعطاء الأسبرين بجرعات دقيقه محدده ولكن يوقف قبل الجراحه بأسبوعين لمنع النزيف.


2- اذا ساءت الحاله وبدأ حدوث التأكل للعظام وبدأت عظام المفصل الانفصال (ولم يحدث بعد التهاب مفصلي) تجرى عملية تسمى قطع عظام الحوض الثلاثيه

Triple pelvic osteotomy لتجعل المفصل يحتوي رأس العظمه من جديد.
طالما لا يوجد اي التهاب بالمصل
تشير الأسهم لأماكن القطع في عظام الحوض قبل تركيب الشريحه



نلاحظ ان تجويف الحوض التف بعد العمليه حول رأي الفخذ واحتواها بشكل مناسب على اليسار في الصوره
عكس المفصل على اليمين الذي لم تجري له الجراحه


**مكلفه وفيها تدخل جراحي عنيف ولا تصلح لجميع انواع المشكله 

3--اذا كان الحيوان يعاني من التهاب مفصلي في هذه الحاله تجرى احدى هاتين العمليتين:


**Femoral head and neck excision اي قطع رأس ورقبة العظمه لعدم اتاحة المجال للعظام ان تحتك وايلام الحيوان وتكوين مفصل غير حقيقي False joint ,وهي الجراحه الأكثر شيوعاً للحاله
لما لها من نتائج مبهره لكن يلزمها فتره رعايه طويله وتمرينات وعلاج طبيعي 


هنا اجريت العمليه للمفصل بيمين الصوره



(نلاحظ المفصل الأيمن-علي اليسار في الصوره- أجريت له الجراحه حديثا ,أما الأيسر -على اليمين في الصوره- فقد اجريت له من قبل ويلاحظ نمو عظام جديده غير ملامسه للمفصل)


**بالنسبه للكلاب ذوي الأحجام الكبيره والضخمه فتجرى عملية يغيير المفصل الكامل Total hip replacement ,حيث يتم قطع رأس عظمة ال femur واستبداله رأس معدني ,واستبدال تجويف المفصل Acetabulum بكأس من مادة البولي اثيلينPoly ethelene cup .



أما بالنسبه لحالات خلع المفصل نتيجه للسقوط أو الحوادث
أي ان السبب ليس مشكلة الـ Dysplasia وتحور المفاصل
فلا يصح أبدا أن يكون العلاج والتدخل الجراحي بأسهل الطرق وقطع رأس عظمة الفخد
والأنسب هو اعادة المفصل جراحيا لوضعه الطبيعي وتثبيته بوسيله مناسبه للحاله ووزن وحجم الحيوان
وفي القطط قد لا نحتاج للجراحه وقتها ويتم رد المفصل لوضعه تحت التخدير الكلي مع تثبيت الحركه بالأربطه الطبيه لفتره مناسبه