جراحة تثبيت انزلاق صابونة الركبه للكلاب ..Medial patellar luxation surgery in dogs

مفصل الركبه الطبيعي ,يلاحظ ثبوت عظمة الصابونهPatella في تجويفها الخاص بعظمة الفخذ Femur

تعريف بالمشكله :

انزلاق صابونة الركبه, اصابة تصيب الكلاب والقطط احيانا, تنشأ بسبب نمو خاطئ اثناء تشكيل عظام الحيوان بحيث لا يتم احتواء عظمة الصابونه في مكانها الطبيعي بعظمة الفخذ

مقارنة بين مفصل طبيعي على اليسار,وانزلاق الصابونه على اليمين,نلاحظ خروج الصابونه من تجويفها 

الأسباب:

سببها الرئيسي وراثي وقد يتوارثها بسهوله الأبناء من الأهالي المصابين أو الحاملين لجينات الخلل

الفصائل الأكثر عرضه للاصابه:

جميع فصائل الكلاب معرضه للاصابة ,خاصة عائلة الريتريفر والسيبريان هاسكي والجيرمن شيبرد

الأعراض :

لها أربع درجات من حيث الحدة وشدة الاصابه

تتشابه جميعها في ملاحظة عدم استخدام الطرف الخلفي المصاب بشكل طبيعي
عرج تتفاوت درجاته
التواء متكرر اثناء السير واستخدام الطرف
تظل الصابونه في مكانها الطبيعي أغلب الأحيان في الدرجه الأولي والثانيه,وتخرج من مكانها فتسبب تشنج ورفع للرجل من الأرض مع ألم وصراخ الحيوان ثم تعود لموقعها فيهدأ الحيوان

في الدرجات الثالثه والرابعه تخرج من مكانها باستمرار وتسبب عدم استخدام كلي للطرف المصاب ورفعه عن الأرض تماما


التشخيص :

تظهر في اي عمر ,قد تكتشف في الجراء أثناء أول فحص طبي للتطعيم
وقد تظهر المشكله فجأة في أي عمر فيما بعد
تشخيصها يعتمد على الكشف اليدوي لمفصل الركبه بأكمله لاستبعاد اي مشكله اخري وتحسس موضع وحركة الصابونه
وثبوتها من عدمه في موقعها
الاشعات لا تظهر الاصابه الا في الدرجات الثالثه والرابعه حيث تظهر الصابونه في خارج موقعها بشكل دائم


خطورتها :

وجود حركة غير طبيعه للعظام داخل اي مفصل ,خاصة مفصل الركبه البالغ التعقيد يسبب حتما احتكاكات بين عظام المفصل
والذي يؤدي بدوره الي بداية التهابات المفصل وتأكل العظام والألام الشديده للحيوان ومن ثم تلف المفصل وتيبسه

لذا ينصح باصلاح المشكله جراحيا فور تشخيصها والتأكد منها


العلاج الجراحي :

تتم في جراحه كبيره داخل المفصل لتعديل وضع العظام لتحتوي الصابونه مره واخري وتثبيتها


فيديو الجراحة للدكتور محمد الصواف
ونتائج العمليه بعد شهرين